有家族史=高危人群？关于癌症遗传，你必须知道的筛查时间表

“每年都体检，结果一切正常，为什么突然就查出了晚期癌症？”“我家人得过癌，我会不会也被遗传？”如果您心中也曾浮现过这样的疑问，那么这篇文章将为您答疑解惑。

事实上，“家族史”是我们解锁个人健康密码最关键的一把钥匙，它并不意味着宿命，而是一份珍贵的“预警报告”。读懂它，采取精准行动，就能牢牢掌握健康的主动权。

一、癌症会“遗传”吗？

首先要明确，真正直接遗传的癌症是极少数。我们常说的“癌症遗传”，更多指的是“遗传易感性”，即你从父母那里继承了一种可能更容易患癌的体质，比如某些关键的基因突变。

具有明显遗传倾向的癌症主要包括：

乳腺癌/卵巢癌

与BRCA1/BRCA2基因突变密切相关。如果家族中有多位亲属患病，尤其发病年龄较轻，需高度警惕。

结直肠癌

特别是林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）和家族性腺瘤性息肉病，有显著的家族聚集性。

胃癌

部分类型与CDH1等基因突变有关，有家族史者风险倍增。

前列腺癌

直系亲属患病，您的风险会明显高于普通人。

胰腺癌、子宫内膜癌等也与部分遗传综合征相关。拥有家族史，意味着您被归为“高危人群”。您的防癌策略，绝不能等同于常规年度体检。

二、专属筛查“时间表”

对于高危人群，筛查的核心在于“更早开始、更密频率、更高精度”。我们以常见的几种癌症为例，制定一个初步的筛查策略图：

请注意：这只是一个通用参考，每个人的具体情况务必咨询医生，制定个性化方案。

三、常规体检的盲区

看到这里，您可能已经发现：高危人群需要的很多项目（如胃肠镜、MRI、低剂量螺旋CT），在普通体检套餐中往往是“可选”或甚至不包含的。这正是“年年体检正常，一查就是晚期”的症结所在！

常规体检如同用“渔网”捕鱼，能捞起大鱼（晚期肿瘤），却很容易漏掉小鱼（早期病灶）。而针对高危人群的精密体检，则像是用“定制的细网”在重点区域进行捕捞，目的就是在癌症的萌芽阶段，甚至是“癌前病变”阶段，就将其发现并干预。

此时，我们就不得不提及在疾病早期筛查领域走在世界前列的——日本精密体检。

四、日本精密体检中的基因检测

日本精密体检中，基因检测项目可谓是为有家族史的高危人群量身定制的检查项目，具备以下优势：

客观了解自身风险

仅依靠家族史难以准确掌握癌症风险程度，而基因检测能够提供明确的风险评估。

强化预防行动

若知晓自身属于高风险人群，会更有动力认真改善生活习惯，如戒烟、适量饮酒、调整饮食、养成运动习惯、接种疫苗（人乳头瘤病毒疫苗、乙型肝炎疫苗）等。

提高筛查准确性

从比常规年龄更早的时候开始进行癌症筛查，或增加筛查频率，有助于早期发现癌症。例如，对于存在BRCA基因突变的人群，建议在乳腺癌筛查中额外增加磁共振成像（MRI）检查。

对家族产生积极影响

若检测出基因突变，亲属也可能存在相同风险。家庭成员共同开展检查与预防工作，是一项重要优势。

实际可选择的检查类型

家系调查：首先会详细询问家族史，确认家族中哪些器官的癌症发病率较高。

遗传咨询：建议在进行检查前，与专业人员面谈，了解自身风险及检查的意义。

基因panel检测：同时检测多个与癌症相关的基因。借助下一代测序技术，可一次性对数十种基因进行分析。

单基因检测：针对与特定癌症直接相关的基因突变进行单独检测，如BRCA1/2基因检测。

血液/唾液样本采集：近年来，通过唾液提取DNA进行检测的方法逐渐普及，更加便捷易行。

文章内容、数据，来源于日本国立癌症研究中心、论文、杂志等，仅供参考，不做诊疗依据。