质子VS硼中子：谁才是“抗癌王者”？这家“双疗法”医院给出答案

提及“抗癌利器”，不少人脑海中会浮现质子、硼中子。2015年，国内首家质子重离子医院于上海开业，质子治疗由此在国内声名大噪。5年之后，日本厚生劳动省批准首个硼中子俘获疗法（BNCT）设备与药物，“硼中子”迅速走红，被赞为“癌症第五疗法”。这两种疗法真有那么神奇吗？

质子治疗：发端于美国、兴盛于日本！

质子治疗的起源能追溯到1946年，物理学家罗伯特·威尔逊（RobertR.Wilson）在《放射学》杂志发文，率先提出质子束可用于治疗肿瘤的观点。

他在论文里阐述了质子束的物理特性，尤其是质子临近停止时能量骤降的特性（即布拉格峰），这让质子束能在精准深度集中释放能量，将对周围健康组织的损伤降到最低，俗称“定点爆破”。

1954年，哈佛大学与麻省理工学院合作，用同步加速器开展的初步实验证实了威尔逊的理论。实验表明，质子束确实能精准聚焦目标区域，有潜在临床应用价值。

1961年，美国麻省总医院（MGH）和哈佛回旋加速器实验室（HCL）合作，开启质子治疗临床应用探索。这是全球首个质子治疗项目，为现代质子治疗技术发展奠定基础。

之后，质子治疗被引入世界各地。

在亚洲，日本开展质子治疗最早，发展也最快。自1983年日本筑波大学质子治疗中心运营，成为亚洲最早开展质子治疗的机构起，如今日本已有25个质子治疗中心，数量仅次于美国。

在日本，质子治疗多用于中枢神经系统肿瘤（如脑膜瘤、垂体瘤）、颅底肿瘤（如软骨肉瘤）、头颈部肿瘤（如鼻咽癌）、胸部肿瘤（肺癌、食道癌）、腹盆腔肿瘤（如胰腺癌、前列腺癌）、肉瘤（尤其颅底、脊髓或腹膜后部位）、儿童肿瘤（尤其是脑瘤）等，适应范围较广。

不过，有些肿瘤类型并不适合质子治疗，很多患者却不清楚，像血液类癌症、胃肠等空腔脏器癌症、已发生多处远端转移的晚期癌症等。

此外，国内在质子治疗设备和技术上存在一定局限，而且很多患者确诊时已到晚期，所以质子治疗的适用率不高。

硼中子治疗：治疗数据仍待完善！

硼中子俘获疗法（BoronNeutronCaptureTherapy，简称BNCT），是一种可选择性精准打击癌细胞的放射治疗技术。

治疗机制

先为患者注射一种含硼药剂，该药剂对癌细胞具备高度亲和性，能够快速在癌细胞内聚集；随后对患者实施中子照射，当照射的中子被癌细胞内的硼元素捕获后，会生成具有强杀伤性的α粒子与锂离子，进而精准攻击并破坏癌细胞。

通俗来讲，就是给肿瘤患者体内的癌细胞做好“标记”，再对其进行靶向清除。这种新型疗法不仅对单发、原发性肿瘤有效，对于扩散至个别脏器的转移性癌症、难治性癌症，同样有望发挥治疗作用。

2020年3月，日本首款BNCT治疗设备及配套硼药剂正式通过厚生劳动省的审批，获准临床应用。

核心优势

作为一项前沿治疗技术，硼中子俘获疗法目前尚未积累大规模临床治疗数据。但从其治疗原理分析，BNCT具备以下核心优势：

低创伤性

无需进行手术切开与肿瘤切除，有助于提升患者治疗后的生活质量。

疗程便捷

治疗周期短，仅需1-2次照射即可完成，单次照射时长约30至60分钟。

靶向性强

含硼药剂易被癌细胞吸收，而正常细胞对其吸收量极低，可减少对正常组织的影响。

副作用轻微

α粒子与锂离子的射程极短，仅相当于单个细胞的长度，仅能杀伤癌细胞，不会损伤周围正常组织。

疗效显著

α射线具有普通辐射及锂颗粒三倍的生物效应，可精准破坏癌细胞DNA，治疗效果优于常规放射疗法。

疗效可预判

通过FBPA-PET检查，能够提前评估治疗效果，为治疗方案调整提供依据。

那么，硼中子治疗具体适用于哪些癌症类型？实际治疗效果如何？目前，日本政府已批准BNCT用于复发性头颈癌与恶性黑色素瘤的临床治疗；此外，该疗法在肺癌、胸膜间皮瘤、肝癌、乳腺癌等癌症的临床试验中也在逐步开展。

不同癌症类型的治疗效果存在差异，据日本南东北医院BNCT研究团队发表于《RadiotherapyandOncology》期刊的一项Ⅱ期临床试验结果显示，在21例复发性或局部晚期头颈癌患者中，客观缓解率达71%，两年生存率方面，鳞状细胞癌患者为58%，非鳞状细胞癌患者则达到100%。

经查询，中国大陆目前尚未正式批准硼中子治疗用于临床诊疗，大陆患者若需接受BNCT治疗，需前往日本或中国台湾地区。

湘南镰仓：唯一同时配备质子、硼中子治疗设备的医院

能够同时拥有质子治疗与硼中子治疗设备，无疑是医院综合实力的直接彰显。而湘南镰仓综合医院之所以能成为具备这一优势的机构，核心原因可归结为以下几点。

首先，该院坐落于环东京的旅游胜地——神奈川县镰仓市，周边风光宜人，从东京市区驱车前往仅需1个多小时车程，交通便捷。

对于80后、90后群体而言，不少看过《灌篮高手》的人对“镰仓”这一地名并不陌生，这里正是这部动漫的取景地，至今仍吸引着大批游客前往打卡留念。

在镰仓市的海岸边，樱木花道与赤木晴子相遇的那个路口，抬头便能望见巍峨耸立的富士山，景致极具代表性。

其次，湘南镰仓综合医院的背后，是日本规模最大的医疗集团——德洲会。德洲会在日本境内设有70余家医院，湘南镰仓综合医院作为集团内的旗舰标杆机构，汇聚了集团最顶尖的医师团队与前沿医疗设备。

此外，该院也是日本首批获得国际患者医疗服务认证（JMIP）的医疗机构。在集团雄厚的资金支持下，医院于2010年完成新院区扩建，楼顶配备直升机停机坪，二楼专设国际医疗服务室，专门为国际患者提供接待与服务。

医院引进的是日本最新型质子治疗设备，质子线光束精度极高，且搭载呼吸跟踪功能，可实现更精准的照射治疗。

对于局限性肿瘤，基本均可采用该质子治疗方案，涵盖前列腺癌、肺癌、肝细胞癌、胰腺癌、膀胱癌、脑肿瘤、儿童肿瘤等多种病症。其中，儿童肿瘤的质子治疗在日本早已纳入医保覆盖范围，治疗后产生的后遗症极少。

文章内容仅供参考，不做诊疗依据。具体问题，建议您咨询医学顾问或者您的主治医生。