氨己烯酸片Vigabatrin)用途:适应症、用法用量、注意事项

氨己烯酸片(Vigabatrin)是一种抗癫痫药物，主要用于治疗难治性癫痫和婴儿痉挛症。以下从适应症、用法用量及注意事项等方面详细介绍该药物的临床应用特点。

1 适应症

（1）难治性癫痫：适用于成人及儿童部分性发作的添加治疗，尤其对其他抗癫痫药物反应不佳者。

（2）婴儿痉挛症：作为West综合征的一线治疗药物，可显著减少痉挛发作频率。

（3）特殊人群：FDA批准用于1月龄以上婴儿癫痫治疗，需严格监测生长发育情况。

2 用法用量

（1）成人剂量：初始每日500mg口服，每周递增500mg，维持量通常为1-3g/日。

（2）儿童用量：按50mg/kg/日起始，最大不超过150mg/kg/日。

（3）给药方式：每日分1-2次口服，可与食物同服以减少胃肠道刺激。

3 注意事项

（1）视力监测：需每3个月进行一次视野检查，警惕不可逆视野缺损风险。

（2）精神症状：可能诱发抑郁、精神病或攻击行为，需密切观察患者情绪变化。

（3）停药原则：应逐渐减量，避免突然停药导致癫痫发作反跳或加重。

4 特殊人群用药

（1）孕妇：可能对胎儿造成伤害，妊娠期使用需充分评估风险收益比。

（2）哺乳期：药物可能通过乳汁分泌，建议治疗期间暂停母乳喂养。

（3）老年人：肾功能可能减退，需根据肌酐清除率调整剂量。

5 不良反应管理

（1）常见反应：包括嗜睡、疲劳、头痛、体重增加等，通常为轻度至中度。

（2）严重风险：视野缺损为最严重不良反应，一旦发生多为永久性损害。

（3）应对措施：出现视力症状应立即停药并转诊眼科专科评估。

6 药物相互作用

（1）中枢抑制剂：与苯二氮卓类、巴比妥类合用可能增强镇静作用。

（2）检测干扰：可能影响尿酮体检测结果，导致假阳性。

（3）联用禁忌：禁止与其他氨己烯酸类药物同时使用。